微创泌胃外科施压的格局正在变为。在过往的 30 年里,显现了大量在此之后创造性和电子技法术工业发展,这看出在泌胃兼修的刊发趋势上 [1,2]。为了解决这个话题,诊断医兼修杂志 (JCM) 上的这一年刊致力于利用高数量级的科兼修建树,主要侧重于管理小肺肿块和肺腹腔癌症病症的电子技法术工业发展。
两项研究成果报告了肺脏小肿块的处理 [3,4]。第一项研究成果旨在确定严重影响对比进一步提高核磁共振 (CEUS) 图像数量级的核磁共振 (US) 中会的个体因素所,以最佳化偶然检验到的肺局灶性肿块的进一步成像检查。他们的研究成果结果说明,CEUS 检查的局灶图像数量级受到较小的肺脏、肺脏与恶性肿瘤与体表的西南方相当大以及恶性肿瘤尺寸较小的严重影响,而局灶性肺恶性肿瘤的外生潮湿导致更好的结果。了解这些因素所将借以更好地选择病症并提高对 CEUS 的检验信心。在第二项研究成果中会,原作者研究成果了举例来说无缝线肺部分切除法术 (PN) 对小的外生性肺的功用 [4]。在 52 名给予针灸 PN (LPN)、举例来说无缝后背 LPN 和传统后背方法的病症中会,分别有 33 名和 19 名病症完成了手法术。无缝线组的温缺血短时间和手法术短时间在在延长,说明它对于小的外生性肺癌是考虑的,不具备出色的美容效果,并且不严重影响兼修效果。
几个像是的发现来自于关于肺腹腔癌症 (KSD) 的集体兼职。首先,对运用于腹水镜检查的钬低 20W 和高 60W 安拉红外砂石法术和运用于 KSD 的红外碎裂 (URSL) 完成了尤其 [5]。用于安拉电子元件电子技法术完成砂石的速度明显更快,并在在增大了病症第二次手法术的手法术短时间,使病症超过无腹腔状态,原作者忽视中会等功率安拉电子技法术红外可能会增设一个治疗复杂腹腔的新基准,大多数病症无需二次手法术。随着铥射频红外器 (TFL) 的显现,另一篇研究成果的原作者尤其了不具备相异红外射频直径、红外器增设和射频倾斜半径的 Ho:YAG 红外器和 TFL 之间红外射频脱落的危险性 [6]。原作者对 30WHo:YAG 红外器和 50W 超级脉冲 TFL 的相异长度和半径完成了台架测试,断定的结论是 TFL 却是是一种更安全的红外器,受限于在反向所在位置用于时射频脱落的危险性。
肺腹腔与代谢症 (MetS) 相关 [7]。在中会位随访短时间为 19 年的最大尤其缓冲区研究成果之一中会,仅限于 828 名腹腔逐步形成者 (SF) 和 2484 名年龄和性别归一化的非 SF,肺腹腔逐步形成者愈演愈烈 MetS 的危险性增加 [8] ]。由于腹腔病受脱水和暖和天气的严重影响 [9],在下一篇研究成果中会,原作者研究成果了瓶装氢氧化钠和苏打水 [10] 有机质含量的全球波动。在这项的国际合作研究成果中会,他们仅限于 316 个相异的静水品牌和 224 个相异的苏打水品牌。原作者断定的结论是,由于瓶装饮用水的有机质含量在世界范围内差异很大,并且通过水摄入有机质可能会严重影响腹腔逐步形成、骨骼身心健康和 CVD 危险性,泌胃科药剂师和肺脏科药剂师应就饮水肥胖症向病症提供个人身份建议。下一篇关于 KSD 施压的研究成果在一项批判性观察性研究成果中会研究成果了经皮肺镜取石法术 (PNL) 后急性肺损伤 (AKI) 的死亡率 [11]。在仅限于的 509 名病症中会,47 名(9.23%)愈演愈烈了法术后 AKI。在法术前铁离子低、肝细胞胃酸高、腹腔密度和密度高、多次穿刺和手法术短时间较长的情况下,给予ACE肽治疗的老年病症AKI死亡率高,伴有冠心病和糖胃病。AKI 病症的康复短时间也有所增加,17% 的病症进展为慢性病变 (CKD)。PNL AKI 后的数值是病症年龄 (39.5 岁)、肝细胞胃酸 (4.05 mg/dL) 和腹腔密度 (673.06 mm3)。该研究成果最弱调,PNL 后 AKI 的最弱预期突变允许早期识别、适当的咨询以及法术后著手和管理,以避免进一步损害肺脏。
经皮肺造口法术 (PCN) 的肺脏引流对晚期恶性病症很重要 [12]。原作者在用于 21 篇全文刊发文章(仅限于 1674 名病症)的系统评价中会说明了这一点。腹水 ob 言道 PCN
继发于泌胃系统恶性 (37.8%)、妇科恶性 (26.1%)、结直肠和胃肠道恶性 (12.9%) 和其他特定恶性 (12.2%) 的构造。PCN 后的平均存活短时间为 5.6 个月末,根据癌症类型、分期和以前的治疗,相异研究成果的平均存活短时间为 2 至 8.5 个月末。他们的结果说明,必须 PCN 的晚期恶性病症的存活率并不一定很低 12 个月末,并且大部份短时间都在医院度过。他们断定结论,关于 PCN 的决定必须与存活和生活数量级相平衡,这必须与病症讨论。虽然排泄冲击波砂石法术 (ESWL) 治疗运用于 KSD,但在下一篇研究成果中会,原作者用于排泄冲击波治疗 (ESWT) 治疗慢性炎/慢性腹膜头痛症 (CP/CPPS) [13]。从这个角度来看,一项对总共 215 名确诊为 CP/CPPS 的病症完成的SV-缓冲区研究成果,不间断六周每周给予一次会阴 ESWT,方案为 3000 次脉冲,光子为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。超过 12 个月末的研究成果说明,ESWT 是一种重症、易于制订和微创的手法术,可减轻难治性 CP/CPPS 病症的头痛并加强乳房前提功能和生活数量级。
仍要,仍要两篇研究成果着眼于人工智慧 (AI) 的功用,人工智慧在泌胃外科领域迅速工业发展 [14,15,16]。第一篇研究成果在一篇大型总合文献资料综述中会研究成果了人工智慧对泌胃系统癌症的功用和严重影响 [15]。它仅限于了人工智慧在癌、胃路上皮癌、肺癌、反流病、生殖泌胃科、胃路腹腔、麻泌胃科和其他泌胃外科手法术中会的应用。此外,还详细参阅了它在肺移植、化学疗法和机器手法术中会的功用。关于 AI 的第二篇研究成果着眼于必须入住风湿温强制制订病房 (ICU) 的病症的腹水镜检查后胃脓毒症的机器兼修习 (ML) 预期前提概念 [16]。在这项回顾性病例对照研究成果中会,他们创造性的 ML 前提概念以合理的准确性预期了胃毒症的危险性因素所。原作者断定结论,关注这些危险性因素所将使诊断药剂师能够拟订预期策略,以借以地增大法术后发病率。
从这个集体兼职中会断定了几个像是的发现。虽然在对抗小肺肿块和肺腹腔癌症方面的电子技法术进步赢取了解决,但也仅限于了运用于检验和手法术施压的新版本机器。仍有许多前提问题必须更多证据才能赢取正确性,这些问题与这些病症的成本和生活数量级有关 [17,18]。作为匹兹堡大学撰稿人,我要特别感谢审稿人的专业意见和 JCM 团队的大力支持。仍要,我衷心感谢所有原作者的宝贵建树。
吕建林 教授
编订的《实用泌胃核磁共振电子技法术》
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