Brain｜属于自己诊断标准“再”定义早期痴呆症

最从新路透社，据专家估计，多达三分之一的病综合症到脊髓科就诊时，可能则会被病综合症为最初绝综合症。

2020年8月13日，在英国政府《Brain》杂志上发表的一篇科学论文之前，英国政府的学者和病理外科医生共同重下定义了一种被广为认可、却对其相去甚远的癌症治疗法基本概念——功用病态忽略盲点（FCD）来用于最初绝综合症的辨别治疗法1。

FCD呕吐与多种癌症基本概念上普遍存在相异

普遍存在FCD发挥的病综合症举例来却说在生活之前普遍存在停滞的忽略盲点，然而神经系统影像学定期检查却尚未显成相理应准确度的病变。文章之前，笔记将其定位“内外不相一致（internal inconsistency）”的这一特殊表征。成现FCD的病综合症，举例来却说不能看做任何脊髓病理、偏头痛或其他自觉病学病变。该应用领域的下定义和用法仍在的发展，截止该文章披露前，早已有并存的治疗法准则，然而将FCD与普遍存在忽略呕吐的其他非脊髓帕金森宰综合症病变区别开来是至关关键性的，如原发病态自觉健康问题、痉挛盲点、健康抑郁、药物和稀释副作用、偏头痛或脊髓病态功用盲点引起的癌症或忽略呕吐。

笔记合理化，FCD在病理上可能很常见，但由于很少被治疗法成来，因此许多病理外科医生也对其相去甚远，外原因是因为此类病综合症举例来却说同时充分利用轻度忽略盲点（MCI）或客观病态忽略减少（SCD）的描述病态准则。MCI是一种牵涉前提忽略并能减少的肉瘤，其年纪举例来却说大于预期年纪，且不则会电磁干扰真实世界社区活动。SCD主要描述了关于忽略并能减少的客观病态感受，无法前提忽略缺陷的证据。

实际上，牵涉MCI和/或SCD的大大多科学家，都得出结论SCD将经由MCI远超痴呆，普遍存在线病态进展过程。如果这些病综合症并无法患上潜在的脊髓帕金森宰综合症癌症，这得出结论在最初病理治疗法时，对病综合症呕吐的下定义或普遍存在误区。

早已将的发展为迈沃海默综合症作为最初忽略功用盲点病综合症的必然趋势

笔记在科学论文之前合理化，忽略绝综合症的前置阶段，对于阐述病因前提和开发针对迈茨海默宰病的从新型干预措施，显然是十分关键性的。然而事实上，病理上有相当一外被治疗法为MCI的病综合症，则会逐渐痊愈，早已发挥成脊髓系统进行病态好转，这类病综合症举例来却说介于忽略并能长时间的人和绝综合症的人群二者之间。

迈沃海默综合症举例来却说具其明显的生物学相似病态，病理肉瘤呕吐在MCI阶段前就则会成现。然而，目前大多科学家合理化MCI的关键性病态，以及其可“转变成”迈沃海默综合症，暗示了MCI与迈茨海默宰痴呆二者之间的确定病态关联。2019年，一项基于最初忽略盲点人群的分析显示，科学家者随访7年，发现仍然有53％的病综合症仅仅治疗法为MCI，而有35％的病综合症恢复为长时间忽略。

普遍存在FCD呕吐的病综合症，一定停滞病态上与SCD、MCI病综合症普遍存在相异，因此迈沃海默综合症或早已是最初忽略功用盲点病综合症的必然趋势。

FCD的治疗法和病因

FCD的典型病理发挥最常见于失忆盲点，举例来却说伴随注意力容易集之前。FCD较少牵涉非遗忘病态忽略功用，例如实践、第二语言或执行功用。与正处于脊髓帕金森宰综合症痴呆的前置阶段的病综合症相同，罹患FCD的人举例来却说对他们的呕吐感到抑郁，很难讨论呕吐相似病态和理促使策略，并且可以发挥成轻度但停滞的忽略缺陷，基本上无法其他病理呕吐。

FCD病综合症之前可以看到相当停滞病态的呕吐异质病态。根据之外损害的停滞病态，FCD病例举例来却说可能还符合SCD、MCI或绝综合症之一的下定义。笔记合理化，理应慎重用到这些纯粹描述病态的分类，这是因为它们或已与进行病态脊髓病理有关。

对FCD的更容易忽略将增强整个忽略癌症应用领域的生存率

该文第一笔记、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 哈佛大学却说，“提供者治疗法准则，对于改善FCD和其他忽略盲点的治疗法、治疗法和科学家是十分关键性的一步。”日常思维过程的盲点是FCD的一个相似病态，但它常常被病综合症为最初绝综合症。FCD虽然也牵涉思维过程的损伤，但外科医生预计它不则会像绝综合症那样好转。从病综合症的成发点来看，FCD的生存率与绝综合症却是相一致，因此必需不尽相同的治疗法和护理。

Harriet Ball 哈佛大学表示，“作为病理外科医生，我们的目标是寻找最初失忆盲点的原因，尤其是寻找那些可以随着时间的演进而改善，而不是好转到痴呆的呕吐。对FCD有清楚的治疗法准则，这将使我们很难更容易地肺炎FCD，及时向病综合症及其家属解释病痛及其生存率。”

这一下定义将使关于FCD的科学家进入一个更进一步阶段，病理外科医生需用从新下定义为为FCD病综合症肺炎。而关于FCD特异病态表征的科学家也已经开始，之外评估病理标志物和了解流行病学特点，在尚未来，这样成果将为建立FCD治疗法与护理提供者更进一步依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html